MÓDULO I · FUNDAMENTOS DE CIRUGÍA METABÓLICA Y BARIÁTRICA

• Conceptos generales de obesidad y enfermedad metabólica.

• Fundamentos de cirugía bariátrica y metabólica.

• Principales técnicas quirúrgicas y sus indicaciones.

• Anatomía quirúrgica del estómago e intestino delgado.

• Particularidades del paciente con obesidad.

• Rol del instrumentador en cirugía bariátrica.

• Organización del quirófano y distribución del equipo.

• Ergonomía en cirugía laparoscópica bariátrica.

• Posicionamiento del paciente y medidas de seguridad.

• Prevención de lesiones por presión y riesgos asociados al posicionamiento.

• Anticipación de los tiempos quirúrgicos.

• Comunicación efectiva dentro del equipo.

MÓDULO II · EQUIPAMIENTO E INSTRUMENTAL BARIÁTRICO

• Torre de laparoscopía: componentes, armado y verificación.

• Ópticas, cámaras y fuentes de luz.

• Insufladores y sistemas de neumoperitoneo.

• Trocares convencionales y de longitud extendida.

• Instrumental laparoscópico para pacientes con obesidad.

• Pinzas de prensión, disección y separación.

• Separadores hepáticos.

• Sistemas de aspiración e irrigación.

• Dispositivos de energía monopolar, bipolar y avanzada.

• Instrumental para disección gástrica.

• Clipadoras y dispositivos hemostáticos.

• Suturas mecánicas lineales y circulares.

• Material de sutura y agujas laparoscópicas.

• Instrumental para anastomosis digestivas.

• Sistemas de extracción de piezas.

• Cuidado, mantenimiento y procesamiento del instrumental.

MÓDULO III · INSTRUMENTACIÓN EN GASTRECTOMÍA VERTICAL EN MANGA

• Preparación de la mesa de instrumentación.

• Selección del instrumental específico.

• Preparación de trocares y sistemas de acceso.

• Instrumental para movilización de la curvatura mayor.

• Preparación de sistemas de energía.

• Separación hepática y exposición quirúrgica.

• Preparación y manejo de sondas de calibración.

• Suturas mecánicas: tipos y características.

• Selección de cargas según indicación del cirujano y características del tejido.

• Verificación y preparación de la endograpadora.

• Secuencia de disparos y recambio de cargas.

• Preparación de materiales para refuerzo de la línea de grapado.

• Instrumental para hemostasia.

• Preparación para pruebas de integridad.

• Extracción de la pieza quirúrgica.

• Recuento y control final.

MÓDULO IV · INSTRUMENTACIÓN EN BYPASS GÁSTRICO LAPAROSCÓPICO

• Preparación del instrumental para bypass gástrico.

• Instrumental para confección del reservorio gástrico.

• Preparación y manejo de suturas mecánicas.

• Identificación y disposición de asas intestinales.

• Instrumentación de la anastomosis gastroyeyunal.

• Instrumentación de la anastomosis yeyunoyeyunal.

• Preparación de instrumental para anastomosis manuales.

• Manejo de portaagujas y suturas laparoscópicas.

• Preparación de material para cierre de defectos mesentéricos.

• Sistemas de aspiración e irrigación.

• Preparación de pruebas de integridad.

• Control y recuento de instrumental, agujas y materiales.

MÓDULO V · OTRAS TÉCNICAS METABÓLICAS

• Principios de instrumentación en bypass gástrico de una anastomosis (OAGB).

• Particularidades del instrumental y secuencia quirúrgica.

• Preparación para procedimientos con anastomosis duodenoileal.

• SADI-S: instrumental y tiempos quirúrgicos.

• Derivación biliopancreática y switch duodenal.

• Preparación de suturas mecánicas y material de anastomosis.

• Adaptación de la mesa según el procedimiento.

• Anticipación de necesidades técnicas.

• Diferencias de instrumentación entre procedimientos restrictivos y derivativos.

MÓDULO VI · INSTRUMENTACIÓN EN CIRUGÍA BARIÁTRICA DE REVISIÓN

• Particularidades de la cirugía revisional.

• Preparación de instrumental para adherenciolisis.

• Disección en abdomen previamente operado.

• Instrumental para revisión de manga gástrica.

• Preparación para conversión de manga a bypass.

• Instrumentación en revisión de bypass gástrico.

• Manejo de suturas mecánicas en procedimientos revisionales.

• Preparación de instrumental adicional.

• Anticipación de dificultades técnicas.

• Instrumental ante sangrado, fístulas y otras complicaciones.

• Preparación para eventual conversión a cirugía abierta.

MÓDULO VII · SUTURAS MECÁNICAS Y ANASTOMOSIS DIGESTIVAS

Este debería ser uno de los módulos centrales de la Diplomatura.

• Principios de funcionamiento de suturas mecánicas.

• Endograpadoras lineales y dispositivos circulares.

• Sistemas de accionamiento manual y motorizado.

• Componentes y mecanismos de seguridad.

• Tipos de cargas y alturas de grapas.

• Selección de cargas según tejido y procedimiento.

• Preparación, montaje y verificación de dispositivos.

• Técnica de entrega y recepción de endograpadoras.

• Recambio de cargas.

• Identificación de fallas de funcionamiento.

• Conducta ante disparos incompletos o dificultades técnicas.

• Preparación de material para refuerzo de líneas de grapado.

• Suturas manuales complementarias.

• Instrumentación de anastomosis digestivas.

• Seguridad en el manejo de agujas y material de sutura.

MÓDULO VIII · SEGURIDAD QUIRÚRGICA Y CONTINGENCIAS

• Checklist de seguridad en cirugía bariátrica.

• Verificación del equipamiento laparoscópico.

• Seguridad en electrocirugía.

• Prevención de lesiones térmicas.

• Identificación de fallas de cámara, óptica e insuflación.

• Resolución de problemas del instrumental.

• Fallas de suturas mecánicas.

• Sangrado intraoperatorio: preparación del instrumental necesario.

• Material para control vascular.

• Preparación ante fístulas o lesiones digestivas.

• Conversión a cirugía abierta.

• Reorganización rápida de la mesa ante emergencias.

• Recuento de instrumental, gasas y agujas.

• Seguridad del paciente.

• Comunicación y trabajo en equipo.

ENTRENAMIENTO HANDS ON