MÓDULO I · FUNDAMENTOS DE CIRUGÍA LAPAROSCÓPICA UROLÓGICA

• Principios de cirugía mínimamente invasiva aplicada a Urología.

• Anatomía quirúrgica del aparato urinario y retroperitoneo orientada al instrumentador.

• Principales procedimientos laparoscópicos urológicos.

• Abordajes transperitoneales y retroperitoneales.

• Rol del instrumentador en cirugía urológica.

• Organización y preparación del quirófano.

• Ergonomía y distribución del equipo quirúrgico.

• Posicionamiento del paciente según procedimiento.

• Particularidades del decúbito lateral y la posición de litotomía.

• Anticipación de los tiempos quirúrgicos.

• Comunicación efectiva entre cirujano e instrumentador.

• Checklist de seguridad quirúrgica.

MÓDULO II · EQUIPAMIENTO E INSTRUMENTAL LAPAROSCÓPICO UROLÓGICO

• Torre de laparoscopía: componentes, armado y verificación.

• Ópticas, cámaras y fuentes de luz.

• Insufladores y sistemas de neumoperitoneo.

• Trocares y dispositivos de acceso.

• Instrumental laparoscópico convencional y avanzado.

• Pinzas de disección y prensión atraumática.

• Tijeras laparoscópicas.

• Sistemas de aspiración e irrigación.

• Dispositivos de energía monopolar y bipolar.

• Sistemas de energía avanzada.

• Clipadoras y dispositivos de control vascular.

• Suturas mecánicas y dispositivos de sección.

• Instrumental específico para cirugía renal y retroperitoneal.

• Portaagujas laparoscópicos.

• Material de sutura y agujas.

• Catéteres ureterales y dispositivos de drenaje.

• Bolsas de extracción de piezas quirúrgicas.

• Preparación, cuidado y mantenimiento del instrumental.

MÓDULO III · INSTRUMENTACIÓN EN CIRUGÍA RENAL LAPAROSCÓPICA

Nefrectomía simple y radical

• Preparación del quirófano para cirugía renal.

• Posicionamiento del paciente y distribución del equipamiento.

• Preparación de instrumental para abordaje transperitoneal y retroperitoneal.

• Instrumental para movilización del colon.

• Anticipación de los tiempos de disección.

• Instrumental para identificación y exposición del hilio renal.

• Preparación de clipadoras y dispositivos de control vascular.

• Manejo de suturas mecánicas vasculares cuando corresponda.

• Preparación de sistemas de energía.

• Instrumental para liberación del riñón.

• Preparación de bolsas de extracción.

• Control del instrumental y recuento final.

Nefrectomía parcial

• Particularidades de la cirugía conservadora renal.

• Preparación de instrumental para disección tumoral.

• Sistemas de control vascular.

• Instrumental para clampeo renal.

• Preparación de suturas hemostáticas.

• Manejo de agujas y portaagujas.

• Asistencia durante la renorrafia.

• Preparación de agentes hemostáticos.

• Anticipación de complicaciones vasculares.

MÓDULO IV · INSTRUMENTACIÓN EN CIRUGÍA SUPRARRENAL LAPAROSCÓPICA

• Anatomía suprarrenal aplicada a la instrumentación.

• Preparación para adrenalectomía laparoscópica.

• Diferencias de abordaje entre suprarrenal derecha e izquierda.

• Posicionamiento del paciente.

• Distribución de trocares.

• Instrumental para exposición y disección.

• Preparación de sistemas de energía.

• Instrumental para identificación y control de la vena suprarrenal.

• Preparación de clipadoras.

• Anticipación de los tiempos de liberación glandular.

• Preparación de bolsas para extracción de piezas.

• Instrumental necesario ante hemorragia.

• Recuento y control final.

MÓDULO V · INSTRUMENTACIÓN EN CIRUGÍA UROLÓGICA RECONSTRUCTIVA

Pieloplastia laparoscópica

• Anatomía de la unión pieloureteral.

• Preparación del instrumental específico.

• Posicionamiento del paciente.

• Instrumental para disección de pelvis renal y uréter.

• Preparación de suturas laparoscópicas.

• Selección de agujas y portaagujas.

• Asistencia durante la anastomosis pieloureteral.

• Preparación de catéter doble J.

• Manejo de dispositivos de drenaje.

• Control de estanqueidad.

• Prevención de lesiones del material de sutura.

Cirugía ureteral

• Instrumentación en ureterolitotomía laparoscópica.

• Preparación de instrumental para disección ureteral.

• Manejo de suturas finas.

• Preparación de catéteres y guías.

• Principios de instrumentación en reconstrucción ureteral.

• Preparación de instrumental ante lesiones urinarias.

MÓDULO VI · INSTRUMENTACIÓN EN CIRUGÍA PÉLVICA UROLÓGICA

Prostatectomía radical laparoscópica

• Anatomía quirúrgica de la pelvis masculina.

• Preparación del quirófano y posicionamiento del paciente.

• Instrumental para disección pélvica.

• Preparación de sistemas de energía.

• Instrumental para control vascular.

• Anticipación de los tiempos quirúrgicos.

• Preparación de instrumental para disección prostática.

• Instrumentación durante la preservación de estructuras neurovasculares.

• Preparación de suturas para anastomosis vesicouretral.

• Manejo de portaagujas laparoscópicos.

• Preparación de sonda vesical y dispositivos de drenaje.

• Recuento y control final.

Linfadenectomía pélvica

• Instrumental para disección linfática.

• Preparación de sistemas de clipado.

• Dispositivos de energía.

• Prevención de lesiones vasculares.

• Preparación de material para extracción de muestras.

MÓDULO VII · SUTURAS Y ANASTOMOSIS EN CIRUGÍA UROLÓGICA

Este módulo debería tener especial protagonismo dentro de la Diplomatura, porque la cirugía urológica reconstructiva exige precisión en la preparación y manipulación del material de sutura.

• Materiales de sutura utilizados en cirugía urológica.

• Suturas absorbibles y no absorbibles.

• Suturas monofilamento.

• Suturas barbadas y sus aplicaciones.

• Selección de agujas según procedimiento.

• Preparación y entrega de suturas.

• Portaagujas laparoscópicos.

• Introducción y recuperación de agujas.

• Nudos intra y extracorpóreos.

• Suturas continuas e interrumpidas.

• Principios de anastomosis urinarias.

• Instrumentación de anastomosis pieloureteral.

• Instrumentación de anastomosis vesicouretral.

• Preparación de suturas para renorrafia.

• Control y recuento de agujas.

• Seguridad en el manejo de material de sutura.

MÓDULO VIII · SEGURIDAD QUIRÚRGICA Y CONTINGENCIAS

• Checklist de seguridad en cirugía laparoscópica urológica.

• Verificación del equipamiento.

• Seguridad en electrocirugía.

• Prevención de lesiones térmicas.

• Identificación de fallas de óptica, cámara e insuflación.

• Resolución de fallas de instrumental.

• Sangrado intraoperatorio: preparación del instrumental necesario.

• Preparación de dispositivos de control vascular.

• Manejo del instrumental ante lesiones urinarias.

• Preparación ante fístulas y dificultades anastomóticas.

• Prevención de pérdida de agujas y elementos quirúrgicos.

• Conversión a cirugía abierta.

• Reorganización rápida de la mesa ante emergencias.

• Recuento de instrumental, gasas y agujas.

• Identificación y trazabilidad de implantes y dispositivos.

• Seguridad del paciente y comunicación efectiva del equipo.

ENTRENAMIENTO HANDS ON

El entrenamiento práctico estará orientado a la adquisición de competencias para la preparación, instrumentación y asistencia de los principales procedimientos laparoscópicos urológicos.

Estación I · Equipamiento y preparación

• Armado y verificación de torre laparoscópica.

• Preparación de la mesa de instrumentación.

• Reconocimiento del instrumental urológico.

• Preparación de trocares y sistemas de acceso.

• Verificación de dispositivos de energía.

• Preparación de sistemas de aspiración e irrigación.

Estación II · Instrumentación renal y suprarrenal

• Instrumental para disección renal.

• Preparación de clipadoras vasculares.

• Manejo de dispositivos de control vascular.

• Simulación de los tiempos de nefrectomía.

• Preparación de instrumental para adrenalectomía.

• Resolución de dificultades técnicas.

Estación III · Suturas y reconstrucción urinaria

• Preparación de portaagujas y suturas.

• Manejo de agujas laparoscópicas.

• Nudos intra y extracorpóreos.

• Simulación de anastomosis pieloureteral.

• Preparación de catéteres doble J.

• Simulación de instrumentación reconstructiva.

• Manejo de material para renorrafia.

Estación IV · Instrumentación pélvica